一月3起年轻人心肌梗塞 医师:注意三高、家族史

编辑:admin 发布时间:2019/1/28 20:55:50

24岁也心肌梗塞!台中慈济医院1个月内连续收治3名24到35岁急性心肌梗塞病患,心脏内科医师陈美绫表示,心肌梗塞有年轻化趋势,呼吁年轻人应注意胆固醇、糖尿病、三酸甘油脂指数与家族史,避免猝死。

陈美绫表示,冬天是心肌梗塞好发季节,但今年入冬后并无明显低温,年轻人胸痛就诊,一般不会直接联想心肌梗塞,去年11月却连续出现3名年轻病患因心肌梗塞就医,提醒民众必须警觉心肌梗塞年轻化趋势。

其中,35岁谢男胸部闷痛多日,走一下就很喘、很闷,急诊检查发现冠状动脉3条有2条百分百阻塞,但病患仍无感,直问蛤?我心肌梗塞?原来,谢男忙于经商,应酬抽菸成瘾,前年春节前后曾胸部闷痛,自认年轻忍忍就过,11月前后再次胸部闷痛,本来打算继续靠深呼吸忍下去,幸好太太硬拖着他就医。

谢男经住院检查,发现其患有高血脂(胆固醇总量243、三酸甘油脂769)、糖尿病(糖化血色素10.1)、血压也很高,(正常值为胆固醇总量50-200、三酸甘油脂0-150、糖化血色素6.5以下),但谢男却都不知道自己的身体状况,若一直不治疗,恐猝死或并发心脏衰竭。

另28岁林男因突发胸闷、胸痛、冒冷汗住院,检查确认冠状动脉右侧血管百分百阻塞,发病前没有任何症状,也没有三高病史。

最震惊的是年仅24岁的汤男,有遗传性糖尿病,长期追踪治疗4年,突然胸痛就医,经抽血、X光、心电图检查诊断确认冠状动脉左前血管中段阻塞,马上住院做心导管。

陈美绫表示,林男这类病人应进一步了解家族史,一旦父母、祖父母辈有年轻发生心肌梗塞病史,就应注意基因遗传可能性;汤男因糖化血色素指数高于标准值,可见控制血糖不佳。就要从病根防治。

陈美绫指出,根据卫福部统计,近10年35岁到54岁的急诊就诊人口中,心肌梗塞发生率增加近8成,3名年仅24到35岁的心肌梗塞病患接连在1个月内发病,显示心肌梗塞年轻化脚步已急剧加快。而3名患者皆有体重控制不佳情形,其中2名20多岁病患体重都超过90公斤,因导致心肌梗塞最主要的危险因子是胆固醇,低密度胆固醇过高会沈积在血管内皮,导致血管慢性发炎,产生粥状动脉硬化,进而形成血管阻塞,提醒民众应建立良好生活饮食习惯,同时降低工作压力、改善睡眠品质,避免吸入PM2.5。

陈美绫表示,有胆固醇、血糖等家族病史都是危险因子,年轻人应自费筛检,积极控制减低并发症机率,若运动走路会喘,建议至心脏科安排运动心电图检查,就可提早获知是不是有心脏病。

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